香港验血中介价格3500,乙肝大三阳可以做试管吗?



母-婴垂直传播是乙型肝炎主要的传播途径之一，尤其高发于新生儿围产期，胎儿宫内感染虽也有一定几率，但极低，故乙肝大三阳孕妇可能会传染宝宝，大家需特别注意

不过，随着近些年医疗水平的不断提高，临床研究发现：HBsAg所产新生儿，出生后立即（12h内）实施母婴免疫阻断者，95%以上都是可以有效避免宝宝感染的。

母-婴免疫阻断具体实施方法有两种：

一、新生儿出生后12h内尽早注射HBIG，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母（或20μgCHO）乙型肝炎疫苗，然后在间隔1个月、6个月后分别接种第2针、第3针乙型肝炎疫苗，以显著提高阻断母婴传播的效果。

二、新生儿出生后12h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母（或20μgCHO）乙型肝炎疫苗，然后间隔1个月、6个月后分别接种第2针、第3针乙型肝炎疫苗即可。

乙肝患者能做试管婴儿吗？这些常见问题，告诉你！

试管婴儿技术的持续发展趋势，协助了不计其数的家庭取得成功怀孕。殊不知,许多患者针对试管婴儿的医治依然有很多疑惑，试管婴儿常见问题有什么？

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为什么我和其他人的方案不同？

医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI、还有自身问题：如助孕者的卵巢功能、精子质量、不孕病症、不孕年限等进行综合评估后制定的。

一般常用的试管婴儿方案有长方案、短方案、超长方案、微刺激方案、拮测定。主要考虑的问题是对孩子的传染、对其他不孕夫妇的交叉感染，对实验室直接操作精子和卵子的工作人员的隔离和防护。

乙肝指标阳性能做试管婴儿吗？

乙型肝炎病毒是经血液及性传播的DNA病毒，感染后病毒颗粒寄存于肝脏细胞核内复制，并破坏肝脏细胞，引起肝脏损坏，转氨酶升高，严重者还会发生肝硬化和肝癌。

乙肝患者确切的说法是感染的乙肝病毒处于活跃复制期，表现出肝脏受损症状的患者。如乙肝病毒检测阳性，肝功能正常，只能称作乙肝病毒携带者，不能称为乙肝患者。在我国人口中，病毒携带者占约10%,经过近年来国家对乙肝病毒的防控和阻断，这个比例已经大幅度下降至3%。。

有不孕夫妇会问：“我是小三阳，能不能做试管婴儿？做试管婴儿会不会把乙肝病毒传染给我的孩子？”曾经有研究发现少数男性或女性乙肝患者生殖细胞核内复制有乙肝病毒的DNA，也就是说乙肝病毒有通过生殖细胞传播给子代的风险。但是这一观点还是缺乏足够的证据支持。

一般来说，对于症状严重、肝功能明显异常的慢性乙肝患者，特别是女性患者，不建议立即生育或辅助生育，应当先积极治疗，待病情稳定后再试孕。绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒低复制状态下可以结婚并考虑生育问题，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体。关于香港验血多少钱>

理论上，病毒处于活动复制期的患者孕期及产程中均存在垂直传播的风险。而一旦新生儿感染，将是终身携带和感染，所以女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。

在试管婴儿治疗过程中，由于涉及到促排卵药物和黄体支持药物的使用，增加肝脏的负担，如果妊娠，肝脏负担还将进一步加重。因此，为了降低母婴传播风险、孕期肝功能受损、暴发性肝病的风险，对于肝功能异常，病毒复制活跃的夫妇，孕前建议：

1.定期检查乙肝病毒在血液中的复制量及肝功能各项指标；

2.传染科就诊并充分咨询，明确其传染风险的大小及后续免疫治疗方案；

3.必要时适量使用抗病毒及保肝药物，尽可能在病毒低复制状态、肝功能控制于正常水平时考虑辅助生育治疗及妊娠。

事实上，临床上更多的是乙肝病毒携带者，此类患者检查指标常常显示乙肝病毒在血液中的复制量低于传染阈值且肝功能保持正常，对子代的垂直传播风险较小。有研究随访统计过400余例乙肝病毒携带者IVF/ICSI后妊娠结局后发现：乙肝病毒携带者经试管婴儿术前的排查、传染科诊治，只要将肝功能及病毒复制量控制于正常水平，试管婴儿治疗并不增加其垂直传播的风险。

为避免进行试管婴儿治疗的患者发生体液、生殖细胞之间的交叉感染，以及对实验工作人员的安全保护，医院感染管理科规定，对所有血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者，我中心试管婴儿手术室均进行手术仪器特殊消毒，实验室将其配子、胚胎均实行隔离操作，隔离储存。

基于目前的研究结果，对于乙肝患者和携带者的不孕不育夫妇建议：

1.处于乙肝病毒复制期或肝功能受损期，暂时不宜考虑助孕治疗，尤其试管婴儿治疗；疑似慢性活动性肝炎的不孕不育夫妇，应在传染科就诊并充分咨询，必要时经过治疗待病情平稳后，方可考虑试管婴儿治疗。

2.肝功能不正常的乙肝携带者和患者，孕期须监测肝功能指标，并做好分娩之前的保护性免疫球蛋白的接种。

3.乙肝病毒携带者，辅助生育治疗前进行乙肝病毒及肝肾功能等相关检查；如无异常，可行试管婴儿治疗，不必恐慌。

倪丽莉，主治医师

江苏省人民医院生殖中心

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